Η αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών είναι μια επεμβατική, μη χειρουργική μέθοδος, με την οποία γίνεται η αντιμετώπιση παθήσεων των στεφανιαίων αρτηριών (στην πλειονότητα των περιπτώσεων στενώσεων ή αποφράξεων αυτών). Όπως και στην περίπτωση της στεφανιογραφίας, έτσι και κατά την αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται ένα ειδικό ακτινολογικό μηχάνημα για την απεικόνιση των αρτηριών και την καθοδήγηση της επέμβασης.

Κατά την αγγειοπλαστική προωθείται ένας καθετήρας (κατά κύριο λόγο μέσω της κερκιδικής και σπανιότερα μέσω της μηριαίας αρτηρίας) στο στόμιο της αριστερής ή της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Μέσω του παραπάνω καθετήρα γίνεται η εισαγωγή διαφόρων υλικών (κατά κύριο λόγο ειδικών συρμάτων, μπαλονιών καθώς και stent) στη στεφανιαία αρτηρία, τα οποία χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των παθήσεών της.

Η διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής ποικίλει ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης από μερικά λεπτά μέχρι κάποιες ώρες. Κι εδώ όπως και στη στεφανιογραφία δε γίνεται χρήση γενικής αναισθησίας.

Η κατάλυση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος με αιθανόλη είναι μία επεμβατική μη χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση της υπερτροφικής αποφρακτικής καρδιομυοπάθειας.

Η υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια είναι μία κληρονομική νόσος κατά την οποία παρατηρείται υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας των ασθενών. Στην αποφρακτική της μορφή προκαλείται εξαιτίας της παραπάνω υπερτροφίας μια στένωση του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας, κάτι που εμποδίζει την εξώθηση του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία. Εξαιτίας αυτου προκαλούνται συμπτώματα με συνηθέστερο τη δύσπνοια όπως επίσης και η απώλεια αισθήσεων, η στηθάγχη κλπ.

Κατά την παραπάνω μέθοδο γίνεται έγχυση αιθανόλης μέσω ενός καθετήρα που προωθείται σε έναν διαφραγματικό κλάδο του προσθίου κατιόντα κλάδου της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας. Η αιθανόλη προκαλεί νέκρωση του μυοκαρδίου (μέρος του υπερτροφικού μεσοκοιλιακού διαφράγματος)  που αιματώνεται από την παραπάνω αρτηρία και στη δημιουργία ουλής στο σημείο εκείνο. Με τον τρόπο αυτό μειώνεται το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στο χώρο εξώθησης της αριστερής κοιλίας, κάτι που επιτρέπει την ανεμπόδιστη εξώθηση του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία.

Η παραπάνω επέμβαση πραγματοποιείται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο με τη βοήθεια ενός ακτινοδιαγνωστικύ μηχανήματος. Ο καθετήρας δια μέσου του οποίου γίνεται η παραπάνω επέμβαση εισάγεται από την κερκιδική ή από τη μηριαία αρτηρία.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι συνήθως 60-90 λεπτά ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος κατά τη διάρκεια αυτής. Συνηθέστερη επιπλοκή είναι η διαταραχή στη μετάδοση του ηλεκτρικού σήματος από το δεξιό κόλπο στις κοιλίες του ασθενούς (κολποκοιλιακός αποκλεισμός) με αποτέλεσμα να γίνει αναγκαία η τοποθέτηση βηματοδότη.

Κατά τη βιοψία του μυοκαρδίου γίνεται λήψη μικροσκοπικών δειγμάτων από το μυοκάρδιο τα οποία στέλνονται στη συνέχεια για ιστολογική/ παθολογοανατομική εξέταση.

Η συνήθης ένδειξη για τη διενέργεια βιοψίας είναι η διερεύνηση της αιτίας καρδιακής ανεπάρκειας όταν άλλες προφανείς αιτίες (π.χ. στεφανιαία νόσος, βαλβιδοπάθειες κλπ) έχουν αποκλειστεί.

Η βιοψία μυοκαρδίου είναι μια επεμβατική μέθοδος και διενεργείται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο. Υπό τοπική αναισθησία προωθείται (με τη βοήθεια/ καθοδήγηση ενός ακτινοσκοπικού μηχανήματος) μια μικρή λαβίδα από τη μηριαία αρτηρία/ φλέβα ή από την έσω σφαγήτιδα φλέβα ή από την κερκιδική αρτηρία στη δεξιά ή την αριστερή κοιλία της καρδιάς, από τα τοιχώματα της οποίας λαμβάνονται αρκετά δείγματα (συνήθως 6-8), τα οποία στη συνέχεια αποστέλλονται προς εξέταση.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι συνήθως περίπου 30 λεπτά. Επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες και οι συνηθέστερες είναι η δημιουργία αιμοπερικαρδίου ή η πρόκληση βλάβης στην τριγλώχινα ή τη μιτροειδή βαλβίδα της καρδιάς.

Ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός είναι μια επεμβατική διαγνωστική εξέταση, κατά την οποία πραγματοποιείται η μέτρηση της πίεσης σε διάφορα σημεία του κυκλοφοριακού συστήματος με τη βοήθεια ενός καθετήρα. Επιπλέον κατά την εξέταση αυτή γίνεται και λήψη αίματος στα παραπάνω σημεία για την πραγματοποίηση της μέτρησης της τιμής συγκεκριμένων παραμέτρων ούτως ώστε να γίνει ο υπολογισμός της καρδιακής παροχής καθώς και ο προσδιορισμός της σοβαρότητας ορισμένων κατά κύριο λόγο συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.

Κατά το δεξιό καρδιακό καθετηριασμό εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μηριαίας ή της έσω σφαγήτιδας φλέβας  στις δεξιές καρδιακές κοιλότητες καθώς και στην πνευμονική αρτηρία συνήθως υπό την καθοδήγηση ενός ακτινοσκοπικού μηχανήματος (η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί και χωρίς το παραπάνω μηχάνημα). Αφού πραγματοποιηθούν οι παραπάνω απαραίτητες μετρήσεις ο καθετήρας απομακρύνεται από το σώμα.

Η εξέταση διαρκεί συνήθως 15-20 λεπτά, δεν απαιτειται γενική νάρκωση και θεωρείται γενικά “ακίνδυνη“ εξέταση καθ΄ότι η πιθανότητα κάποιας σοβαρής επιπλοκής είναι εξαιρετικά μικρή.